7 - Samenwerken aan veranderopgaven - Kwaliteitsrapport 2025

hoofdstuk 7

Samenwerken aan veranderopgaven

In 2023 hebben we onze strategische organisatiekoers opgesteld: Samenspel voor een betekenisvol leven. Vanuit 6 programma's richtten we ons op belangrijke inhoudelijke thema's: Jeugd, Ouderen, Ambulant, Complexe zorgvragen, Waardenwerk en Zorginzicht. Deze programma’s zijn aanjager van het ontwikkelen van toekomstbestendige zorg op de genoemde thema's.

Hieronder lichten we 3 inhoudelijke programma's toe. Het programma Jeugd is begin 2025 tijdelijk stop gezet. Het programma Waardenwerk staat in hoofdstuk 2 en het programma Zorginicht in hoofdstuk 4.

Terugkijkend op 2025, zijn we trots op

Programma Ambulant en sociaal domein Binnen dit programma werken we aan een nieuwe manier van werken in de ambulante ondersteuning. We leggen de nadruk op zelf- en samenredzaamheid, preventie en gemeenschapsgericht begeleiden. Lees hier meer over onze visie.

Pilot Sonestra: regie bij de client en zijn netwerk Per september 2025 nemen we deel aan een pilot, samen met de Twentse Koers, gemeente Almelo en JP van den Bent: Sonestra. Sonestra is gespecialiseerd in Sociale NetwerkStrategieën. Zij ontwikkelen werkwijzen, trainingen en tools waarmee burgers en hun netwerk de regie over het eigen leven behouden of terugnemen. Dit betekent dat niet de zorgprofessional, maar de inwoner zelf - samen met familie, vrienden of buren - de regie voert. Met ons team Ambulant Almelo trainen we medewerkers in deze methodiek en testen we de aanpak in de praktijk. De eerste opbrengsten zijn positief, de pilot loopt nog tot september 2026. Meer weten? Kijk hier

Werkplaats Sociale Basis We zijn partner van de Werkplaats Sociale Basis van Saxion. Samen met andere organisaties uit de zorg, welzijn en onderwijs verkennen we hoe het voorliggend veld beter kan aansluiten op de behoeften van inwoners. Ook, of juist, als het gaat om mensen met een zorgvraag of een verstandelijke beperking. Ons doel is om gezamenlijk kennis en innovaties te ontwikkelen om mensen met een zorgvraag beter deel uit te laten maken van de maatschappij. Saxion-studenten Social Work volgen modules binnen Aveleijn, zo leren ze direct in de praktijk en doen ze mee in verschillende projecten rondom inclusie en samenredzaamheid.

Programma Ouder worden Het programma speelt in op de toenemende vergrijzing van zowel cliënten als medewerkers. We richt ons op betekenisvol ouder worden en het waarborgen van de continuïteit, kwaliteit en betaalbaarheid van zorg op de langere termijn. Klik hier voor onze visie op ouder worden.

Deskundigheid bevorderen: dementie en palliatieve zorg Samen met de Netwerken Dementie Twente organiseerden we een scholingsdag over dementie bij mensen met een verstandelijke beperking. Ruim 100 medewerkers namen hieraan deel. Daarnaast organiseerden we in samenwerking met De Twentse Zorgcentra dementietafels over ouder worden, visus en dementie. In samenwerking met Steffie ontwikkelden we twee toegankelijke modules: Wat is dementie en Omgaan met dementie, ter ondersteuning van cliënten en hun netwerk. Ter versterking van kennis over de laatste levensfase zijn twee klinische lessen verzorgd door Monuta. Sinds 2025 kunnen medewerkers van Aveleijn ook het leerpad Palliatieve Zorg volgen op ons Leerpleijn. De samenwerking met de Netwerken Palliatieve Zorg Twente is verlengd.

Zingeving Binnen Aveleijn is in 2025 een geestelijk verzorger aangesteld. Zij biedt professionele begeleiding, steun en een luisterend oor bij levensvragen, zingeving en verliesverwerking.

Valpreventie en vitaliteit Vanwege de vergrijzing en de toename van valincidenten is in 2025 het project Valpreventie en vitaliteitsgerichte zorg gestart. In een multidisciplinaire projectgroep werken we in 2025 en 2026 aan de ontwikkeling van integraal beleid op dit thema.

Sociale inclusie Vanuit de Netwerken Eenzaamheid Twente is een prikkelsessie georganiseerd. Op basis hiervan werkt Team SAM aan een beleidsadvies voor structurele aandacht voor eenzaamheid binnen Aveleijn. Daarnaast is Aveleijn praktijkorganisatie binnen het wetenschappelijk onderzoek COLLELO naar eenzaamheid bij mensen met een licht verstandelijke beperking.

Programma toenemende complexiteit van zorg

“Als we maar lang genoeg wachten met de juiste hulp, wordt het vanzelf complex.”

Complexiteit is onderdeel van het leven, we hebben er allemaal mee te maken. Vaak zit het in het alledaagse en kleine: gedrag dat lastig te duiden is of situaties waarin standaardoplossingen tekortschieten. Het speelt zich af in de dynamiek tussen mensen, de omgeving en systemen. Daarbinnen zoeken begeleiders naar manieren om passende ondersteuning te bieden. Ondersteuning bij complexe zorgvragen is niet meer alleen weggelegd voor speciale (hoog-alert) teams of locaties. In dit programma leren we samen omgaan met complexe zorgvragen in de context die er is. We proberen ook te voorkomen dat situaties complex wórden.

Richtinggevende visie: wat staat ons te doen? In 2025 zijn we over het thema complexe zorg in gesprek gegaan met medewerkers, cliënten, verwanten, vrijwilligers, zorgpartners. Waar gaat het over? Wat gaat er goed? Waar zit spanning, wat werkt juist niet? Wat gebeurt er om ons heen? Wat hebben we nodig? We deden zowel intern als extern onderzoek en verdiepten ons in de landelijke ontwikkelingen. Op basis van al deze input en perspectieven hebben we een veranderverhaal geschreven. De kern van dit verhaal bestaat uit drie belangrijke ontwikkelrichtingen:

A. We kunnen mensen met complexe zorgvragen begeleiden in de context die er is Iedereen verdient passende ondersteuning – waar hij of zij ook woont of verblijft. Daarom investeren we in versterking van mensen en teams, kennisdeling en samenwerking. Denk aan tools als het Intern Crisisondersteuningsteam (ICOT).

In 2025 werken we nauw samen met het Centrum voor Consultatie en Expertise, partner voor professionals bij het omgaan met ernstig probleemgedrag. De systemische methodiek Bewegen bij probleemgedrag is vertaald naar onze situatie en op verschillende plekken in de organisatie getoetst. In 2026 gaan we hier organisatiebreed mee aan de slag. Daarnaast werken we samen met verschillende netwerkpartners, waaronder DTZC, aan een regionale ontwikkellijn voor medewerkers in onze regio.

B. We dragen eraan bij dat ieder mens zich gezien weet, complex of niet Complex gedrag vraagt om erkenning en nabijheid. We willen dat cliënten zich écht gesteund en gezien voelen, én dat zorgprofessionals zich zeker voelen bij spannende situaties. Daarom zetten we in op leren, oefenen en het bespreekbaar maken van lastige situaties.

In 2025 werkten we met dialoogsessies, workshops en scholing aan bewustwording van deze veranderende kijk op ondersteuning bij complexe zorgvragen. We sloten ons aan bij het landelijke ontwikkelprogramma Complexe Zorg (OPCZ). Samen richten we ons op nieuwe of verbeterde scholing en training op dit onderwerp.

C. In een veranderende wereld maken we ruimte voor kwetsbare mensen We zoeken actief samenwerking met ketenpartners zoals GGZ, huisartsen en gemeenten. Samen zorgen we voor passende keuzes in een ingewikkeld krachtenveld – bijvoorbeeld rond huisvesting voor mensen met complexe zorgbehoeften.

In 2025 werkten we aan toekomstbestendige teams en de ontwikkeling van regionaal integraal woon/zorgaanbod voor cliënten met WLZ/GGZ5. Daarnaast zijn we samen met netwerkpartners aan het onderzoeken of een regionaal platform VG van waarde is.

Reflectie:

De startpositie van alle programma's was verschillend. Maar in 2025 hebben alle programma's een duidelijke bijdrage gehad in zowel visievorming als concrete activiteiten. Om hier meer zicht op te hebben en te leren van elkaar vroegen we SIOO voor een trainingsdag en een evaluatie van de periode tot nu toe. Het voorbereiden op de toekomstige zorg is een grote opgave die we op deze manier vanuit kleine en grotere stapjes zetten. Het doen van actieonderzoek was bij alle programma's de meest gehanteerde – en succesvolle werkwijze. Zo zijn in de startfase veel mensen en veel perspectieven betrokken. Het samen ontwerpen en uitvoeren heeft draagvlak en bewustzijn gecreëerd om concrete stappen te zetten op weg naar verandering.

We richten ons in 2026 op

Programma Ambulant en Sociaal domein

Transformatieteam Almelo Dit regionale team verkent in 2026 hoe we kunnen komen tot meer persoonsgerichte zorg in het ambulante veld. Ook willen we ambulante vormen van ondersteuning binnen de WLZ integreren. We starten kleinschalig met praktijkexperimenten in de regio Almelo. Samen met cliënten, medewerkers en hun netwerken kijken we wat werkt en wat knelpunten zijn. Op basis van de inzichten en ervaringen kijken we of en hoe we hiermee verder gaan.

Nieuwe app, minder administratieve lasten Een proef met verschillende apps voor urenregistratie, declaraties en rapportage leidde tot de keuze voor CareConnections. Begin 2026 starten 50 ambulante medewerkers ambulant met de nieuwe app.

Programma Ouder worden

Project Valpreventie Een van de prioriteiten voor 2026 binnen het programma is Valpreventie en vitaliteitsgerichte zorg. Dit project richt zich op het vroegtijdig herkennen en verminderen van valrisico’s.

Het Drienehuis, een nieuw zorgconcept voor ouderen We werken aan een businesscase voor Het Drienehuis (gestippeld wonen) op Campus Driene, in samenwerking met TriviumMeulenbeltZorg. Er is door beide zorgorganisaties een gezamenlijke projectleider aangesteld om dit in 2026 verder vorm te geven.

Toenemende complexiteit

Medewerkers van Aveleijn trainen in Bewegen bij probleemgedrag In 2026 trainen we een grote groep medewerkers (managers, reflectieve praktijkleiders, gedragswetenschappers, senior begeleiders, SKJ-begeleiders, sociotherapeuten) in de CCE-methodiek Bewegen bij probleemgedrag.

Regionale ontwikkellijn begeleiden bij complexe zorgvragen Samen met de Twentse Zorgcentra en het ROC vervolgen we de ontwikkeling van regionale training en scholing in het omgaan met complexe zorgvragen.

Transitie Hoog Alert zorg Ondersteuning bij complexe zorgvragen is niet meer alleen weggelegd voor Hoog Alert. Wat is de (specialistische) toekomst van Hoog Alert? Hoe vullen Hoog Alert medewerkers hun rol in? We gaan in 2026 verder met de omvorming van Hoog Alert: van exclusief naar inclusief. Dit we samen met het landelijke Ontwikkelprogramma Complexe Zorg.